Obecnie przyjęte przeciwwskazania do stosowania hirudoterapii w Europie (P. Flecken, A. Michalsen)

• Hemofilia i antykoagulanty bezwzględne (Acenokumarol, Marcumar, Warfaryna,Heparyna i heparynoidy)
• Anemia - (wartość hemoglobiny niższa niż 10 mg%)
• Stan po krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego
• Ostre stany infekcyjne
• Ciężkie stadia chorób wewnętrznych i immunosupresja (marskość wątroby, HIV, immunosupresja w chemoterapii, dializy ,ciężka niewydolność nerek, zapalenie płuc)
• Ciężka alergia
• Ciąża
• Zaburzenia w gojeniu się ran (np. miażdżycowe krytyczne niedokrwienie kończyn)
• Chorzy nieprzytomni
• Upośledzeni umysłowo
• Blizny keloidowe
• Skazy krwotoczne
• Dzieci - hirudoterapia tylko w wyjątkowych przypadkach
• Zakrzepica żył głębokich
• Zespół stopy cukrzycowej z objawową martwicą tkanek
• Schorzenia grzybicze skóry
• Nowotwory skóry
• Głębokie ubytki skóry , owrzodzenia i odleżyny
• Pęcherzyce o podłożu autoimmunologicznym
• Zmiany na skórze wynikające z chorób wewnętrznych